Запалення слизових оболонок носа, джерелом якого є алергічна реакція, класифікується як алергічний риніт (нежить). Пацієнти ця недуга часто не відносять до розряду серйозних захворювань, однак він суттєво погіршує якість життя, впливає на працездатність, тому лікування алергічного нежитю проводити все ж необхідно.

Види алергічного риніту

Залежно від причини, що викликала алергічну реакцію, розрізняють наступні види риніту:

• сезонний (інтермітуючий);
• цілорічний (персистуючий);
• професійний.

Кожна з цих категорій може класифікуватися як гострий алергічний риніт, що проявляється окремими спалахами захворювання миттєво після контакту з подразником. Крім цього, у відокремлену групу виділяють психогенний риніт: симптоми такої форми хвороби схожі з звичайними алергійним нежитем. Але першопричиною такого типу недуги є не подразнюючі речовини.

Основні симптоми, які характерні для будь-якого з видів алергічного нежиті:

• часте чхання;
• постійні виділення з носа;
• відчуття свербіння в носових ходах.

При діагнозі алергічний риніт фото, представлене нижче, наочно ілюструє зміни, що відбуваються в носових ходах під впливом подразників.

Сезонний алергічний риніт

Сезонний алергічний риніт викликається пилком, яка поширюється в повітрі під час цвітіння певних рослин. Для одних пацієнтів критичним є весняний час року, коли розпускаються бруньки на березах, інші страждають, наприклад, від цвітіння амброзії в літньо-осінній період.

Характерні симптоми

При сезонному алергічному риніті найбільш яскраво виражені ознаки захворювання у ранкові години. До основних симптомів часто додаються також набряклість повік і почервоніння очей. До того ж, запальний процес може переходити на євстахієву трубу, що з’єднує порожнину носа і вуха. Це призводить до зниження слуху, відчуття закладеності вух.

При сезонному алергічному риніті часом виділення з носа зовсім не спостерігаються. Однак сильний набряк слизової оболонки носової порожнини викликає утруднення дихання.

У пацієнтів, які страждають на сезонної формою захворювання, також досить часто зустрічаються алергічний риніт і кашель. Напади кашлю викликаються лоскотання і сильним свербінням в горлі, які не проходять при спробі прочистити горло. Більш того, всі вищевказані симптоми можуть спровокувати поява дратівливості, порушення сну, головний біль, перевтома і, як результат, призвести до депресії.

Також при захворюванні сезонний алергічний риніт температура, хоч і незначно підвищена, а також кон’юнктивіт — явище нерідке. Причому загальне самопочуття пацієнта погіршується в суху вітряну погоду.

Методи зниження гостроти симптомів

Гострота симптомів сезонного алергічного риніту безпосередньо пов’язана з кількістю пилку рослини — подразника. Уникнути контакту з нею неможливо, але якщо дотримуватися ряду правил, то прояви захворювання можна значно знизити. Тому в період цвітіння рослин, що викликають алергію, слід проводити кілька доступних кожному заходів:

 

• вікна квартири і автомобіля тримати закритими;
• звести до мінімуму поїздки за місто;
• не торкатися до свіжоскошеної траві, не підстригати газон самостійно;
• для відпочинку вибирати місця поблизу водойми: біля річки або моря пилку набагато менше;
• намагатися уникати прогулянок в суху і вітряну погоду, особливо під час найбільшого пилкування рослин: вранці і ввечері з 5 до 7;
• обов’язково приймати душ та одягати інший одяг, повернувшись додому з вулиці;
• використовувати в приміщенні очищувачі повітря і щодня проводити вологе прибирання.

Але важливо розуміти, що сезонний алергічний риніт — це зовсім не вирок і не привід до самітництву. Головне — дотримуватись заходів обережності. Запобігти симптоми або значно їх зменшити, уникнути розвитку ускладнень (кон’юнктивіту, гаймориту) і більш важких алергічних захворювань допоможе профілактика — передсезонне лікування алергії.

Цілорічний (персистуючий) риніт

Цілорічний алергічний риніт має більш широкий діапазон причин виникнення, ніж сезонний. Разом з тим, персистуючий вид захворювання вважається досить серйозною формою, тому до лікування цілорічного нежитю слід підходити з більшою відповідальністю.

Алергени, що викликають цілорічний риніт

Найчастіше джерелом появи цілорічного алергічного риніту є домашній пил. До її складу зазвичай входять дрібні частинки синтетичних тканин, бавовни, пластмас і барвників, а також кліщ дерматофагоидес. Для алергії на домашній пил характерно загострення симптомів під час сну або при відвідуванні запилених приміщень. При цьому на свіжому повітрі або поза домом відбувається ослаблення ознак хвороби.

Крім цього, причиною алергічного нежитю може стати бібліотечний пил, що містить мікрочастинки паперу та картону, речовин для обробки книг. Існують також алергени тваринного походження: елементи вовни і лупи домашніх улюбленців, їх екскременти, пух і пір’я птахів.

У деяких випадках джерелом захворювання може стати і мікрофлора хронічного запалення пазух носа, мигдалин, середнього вуха.

Персистуючий алергічний риніт також викликають суперечки мікроскопічних грибів: їх відносять до грибкових алергенів. Знаходяться вони у великій кількості в домашнього пилу, в сирих, погано вентильованих місцях.

Рослинні алергени — це не тільки пилок. Багато трави, дерева, водорості в своїх стеблах містять сік, при контакті з якими може виникнути алергічна реакція.

Хронічний алергічний риніт можуть викликати і так звані вторинні фактори:

• забруднення повітря (зокрема у великих промислових центрах);
• жаркий сухий клімат;
• несприятливі соціально-побутові умови.

Характерні симптоми

Одним з основних симптомів, характерних для цілорічного риніту, є постійна закладеність носа. Її поява викликається розвитком хронічного запального процесу. Крім того, і у дорослих, і у дітей можуть спостерігатися наступні ознаки:

• відкритий рот;
• хропіння або сопіння уві сні;
• частий нічний кашель;
• сухість губ;
• припухлість і почервоніння очей;
• темні кола під очима;
• почервоніння кінчика носа.

Небезпечний персистуючий риніт ускладненнями у вигляді гаймориту, розростання поліпів в носових порожнинах, отиту та інших захворювань, лікування яких потребує досить багато часу.

Методи зниження частоти симптомів

Існує ряд правил, які рекомендується виконувати пацієнтам з діагнозом персистуючий алергічний риніт. Повністю вилікуватися з їх допомогою, на жаль, неможливо, але цілком реально значно зменшити частоту появи симптомів. Тому, людям, що страждають такою формою недуги, необхідно слідувати певним нормам:

• не використовувати судинозвужувальні препарати (краплі, спреї). Їх ефект слабшає з часом, при цьому пошкоджується (висушується) слизова оболонка носових ходів;
• як можна частіше очищати ніс;
• промивати носові ходи правильно, в протилежному випадку, симптоми можуть посилитися, а також можлива поява ускладнень;

 

• відмовитися від куріння, оскільки нікотин сприяє закладеності носа;
• всі матраци, подушки і ковдри, наповнені натуральними матеріалами, потрібно змінити на вироби з синтетично волокон;
• не використовувати товсті пледи та килимові покриття;
• ретельно провітрювати ліжко: у зимовий час «промораживать», а в літній просушувати на сонці;
• витрушувати подушки і ковдри слід не рідше двох разів на тиждень;
• матрац щодня очищати пилососом, а ковдри, покривала та гардини в спальні прати не рідше, ніж раз на три місяці;
• стежити за показниками вологості та температури в приміщенні;
• регулярно, двічі на тиждень, проводити вологе прибирання.

Розуміючи, що таке алергічний риніт і як він впливає на людський організм, нескладно зрозуміти, що при підозрі на алергічний нежить, важливо позбавитися від речей, які є «хранителями» пилу. Це можуть бути сухі букети, гобелени, м’які іграшки, книги, килими, старий одяг. Адже тільки виключення подразника може принести одужання.

Професійний алергічний риніт

Професійний алергічний риніт, найчастіше виникає у людей, які постійно контактують з яким-небудь видом пилу.

Так, у пекарів можлива алергія на борошно, у будівельників — на фарбу, цемент, шпалерний клей, у тваринників — на вовну, у теслярів — на тирсу та формальдегід. І чим частіше людина стикається з тим чи іншим подразником, тим більше імовірність розвитку алергічної реакції.

Симптоми такої форми захворювання стабільні протягом всього року і слабшають, як правило, під час відпустки або у вихідні дні.

Крім основних ознак алергії, при професійному риніті можуть спостерігатися наступні симптоми:

• почервоніння і припухлість повік;
• темні кола навколо очей;
• сухість губ;
• періодичне покашлювання;
• хропіння уві сні.

Сприятливі фактори

Багато людей на стороння речовина, що має алергічні властивості, реагують чханням і освітою в носовій порожнині прозорою водянистою слизу. Причому у одних така реакція на подразник може бути ледве помітною, а в інших — починає бурхливо розвиватися.

Фахівці виділяють кілька непрямих чинників, які нерідко викликають сезонний та цілорічний алергічний риніт, а саме:

• порушення обміну речовин;
• аномалії розвитку або деформації носової порожнини: поліпи, шипи на носовій перегородці, хронічне подразнення слизової оболонки;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема печінки;
• підвищене згортання крові, знижений артеріальний тиск;
• спадковість;
• тривалий контакт з алергенами;
• часті ГРЗ;
• необґрунтоване лікування антибіотиками простудних захворювань.

Також в групу ризику потрапляють малюки, якщо спостерігався алергічний риніт у годуючої матері яких під час вагітності. Проте це трапляється вкрай рідко.

Діагностика алергічного риніту

За наявності характерних ознак вірусного захворювання слід відвідати двох фахівців: алерголога-імунолога та отоларинголога, оскільки алергічний риніт має симптоми схожі з простудних нежиттю. Перший підтвердить або виключить алергічну природу хвороби, а другий — виявить патологію ЛОР органів, якщо така є.

Для підтвердження алергічної природи захворювання здаються наступні аналізи:

• мазок з носа на еозинофіли;
• загальний аналіз крові на імуноглобулін Е (IgE загальний).

Якщо результати досліджень підтверджують первинний діагноз, то наступний етап — виявлення подразника. У цьому випадку, лікар постарається виявити зв’язок специфічних симптомів з конкретними алергенами. Лише після визначення можливих подразників, пацієнт піддається подальшим діагностичним дослідженням.

Вчасно діагностований алергічний риніт дозволяє досить швидко полегшити стан хворого, значно знизити гостроту симптомів і ймовірність рецидиву.

Постановка шкірних проб

Один з найбільш економічних і інформативних способів виявити при діагнозі алергічний риніт причини захворювання — постановка шкірних проб. Ця процедура проводиться в спеціально призначеному для цього кабінеті.

Під час обстеження хворому роблять кілька подряпин (надсечек), на які кладуть одну-дві краплі спеціального алергену. Реакція спостерігається протягом 15-20 хвилин.

Такий метод найбільш достовірний, але має деякі протипоказання:

• його не можна застосовувати в момент загострення недуги;
• забороняється використовувати для діагностики вагітним і годуючим жінкам.

До того ж є обмеження за віком: не рекомендується використовувати дітям до 4 років, а також пацієнтам старше 50. При цьому за п’ять діб до процедури необхідно відмовитися від антигістамінних препаратів.

Виявлення специфічних імуноглобулінів Е

Більш зручним, у порівнянні з постановкою шкірних проб, для визначення алергену вважається метод виявлення специфічних імуноглобулінів Е з допомогою аналізу крові. Його можна проводити на тлі загострення і без скасування протиалергічних препаратів.

Причому такий спосіб не протипоказаний навіть пацієнтам з шкірними захворюваннями і жінкам в період лактації або вагітності, а також не має обмежень за віком. Однак визначення специфічних імуноглобулінів за аналізом крові — досить дорога процедура. Більш того, вона дає відносно високий відсоток хибнопозитивних результатів.

Безумовно, краще не стикатися і не розбиратися, що це таке — алергічний риніт і як з ним боротися. Але якщо вже закралася підозра і спостерігаються симптоми такого захворювання, то відкладати візит до лікаря не варто. Навіть якщо на деякий час недуга відступила. Адже підступність у тому, що він ще дасть про себе знати.