ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ

8 червня у цьому році розпочинається Всесвітній тиждень серцевого ритму. Проходить щорічно з вівторка першого повного тижня червня.

Мета цього заходу – поліпшення діагностики, лікування і якості життя тих, хто страждає на аритмію.

Наше серце скорочується в середньому від 60 до 90 разів на хвилину. Воно працює і качає кров протягом усього життя.

Для здорового функціонування серце повинне скорочуватись через однакові проміжки часу. Якщо частота, ритмічність і черговість серцевих скорочень змінюється, це називають порушенням серцевого ритму або аритмією. На перший погляд в аритмії немає нічого небезпечного чи страшного. Проте якщо серце скорочується частіше, ніж необхідно, воно зношується набагато швидше.

Якщо ж навпаки, воно скорочується повільніше, виникає проблема у забезпеченні достатнього руху крові та кисню в організмі. Існують також групи аритмій, що значно підвищують ризик інсульту або хронічної серцевої недостатності.

Як зрозуміти, що у вас аритмія?

Зазвичай ми не звертаємо уваги на биття серця, не відчуваємо його. Це означає, що жодних проблем із найважливішим органом у нас немає. Проте при аритмії не зважати на власне серцебиття буде важко. Адже аритмія супроводжується болем або дискомфортом в області серця. Прискорюється або сповільнюється серцебиття, ритм роботи серця є нерегулярним, з’являється відчуття задухи, недостатності повітря. Можуть траплятися періодичні запаморочення, втрата свідомості.

Не завжди на початковій стадії існують відчутні симптоми порушення ритму серця. Хвороба може протікати безсимптомно, а ускладнення бувають важкими (інфаркт, інсульт, тромбоемболія легеневої артерії тощо). Тому огляди у лікаря-кардіолога та своєчасна електрокардіограма дуже важливі для профілактики.

Причини аритмії

Найчастіше причинами виникнення аритмії є підвищений тиск (артеріальна гіпертензія), ішемічна хвороба серця (сюди входять також її прояви: інфаркт міокарда, стенокардія), серцева недостатність, міокардит. Спровокувати аритмію можуть знижений або підвищений вміст електролітів у крові (калій, магній, натрій, кальцій), захворювання ендокринної системи, цукровий діабет, хвороби дихальної системи, часті стреси.

Причиною може бути також зловживання тютюном, алкоголем, антибіотиками, наркотичними речовинами і навіть кофеїном. Оскільки спектр хвороб, котрі викликають порушення серцевого ритму, є досить широким, то для визначення першопричини необхідне якісне і детальне обстеження. Лише після нього лікар зможе поставити діагноз, включаючи вид і ступінь аритмії.

Фахівці-кардіологи завжди готові допомогти у разі фібриляції передсердь (миготлива аритмія), тріпотіння передсердь, передсердної тахікардії, синдрому WPW, атріовентрикулярної вузлової re-entry-тахікардії (АВВРТ), частої шлуночкової екстрасистолії, шлуночкової тахікардії, атріовентрикулярної блокади (АВ блокада), синдрому слабкості синусового вузла (СССВ), перенесеної раптової серцевої смерті (фібриляції шлуночків), синдрому подовженого інтервалу QT та інших каналопатій.

Діагностика та лікування

Для діагностики аритмії використовуються електрокардіографія спокою (ЕКГ), ехокардіографія (УЗД серця), черезстравохідна ехокардіографія, черезстравохідна електрокардіостимуляція, електрокардіографічний навантажувальний тест (велоергометрія), добове холтерівське моніторування ЕКГ, медикаментозні проби (з АТФ, новокаїнамідом тощо), інвазивне ендокардіальне електрофізіологічне дослідження (ЕФД), імплантація петлевих рекордерів ЕКГ (loop-рекордери), подвійний моніторинг ЕКГ.

Якщо аритмія вимагає лікування, проводиться підбір медикаментозної антиаритмічної терапії, електрична кардіоверсія (дефібриляція) – відновлення серцевого ритму, черезстравохідна електрокардіостимуляція серця.

У разі, якщо без операції не обійтись, проводиться ряд втручань. Це радіочастотні катетерні абляції (деструкції) аритмій, імплантації ендокардіальних одно- та двокамерних електрокардіостимуляторів (ЕКС), імплантації автоматичних кардіовертерів-дефібриляторів (ІКД), імплантації ресинхронізаційних систем кардіостимуляції (трикамерні ЕКС).

При порушеннях серцевого ритму уникнути тяжких ускладнень, своєчасно їм запобігти можна лише одним шляхом – регулярними оглядами у лікаря-кардіолога. Це дозволить розпізнати проблему ще до того, як з’являться симптоми. Лікування в такому разі буде значно ефективнішим.

Бережіть себе і своє серце!